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दिल्ली-एनसीआर के अस्पतालों में बुखार, फ्लू और डेंगू जैसी मच्छरों से फैलने वाली बीमारियों के लिए बाह्य रोगी और आपातकालीन यात्राओं में उल्लेखनीय वृद्धि दर्ज की गई है, डॉक्टरों ने पिछले कुछ हफ्तों में इन्फ्लूएंजा ए या एच1एन1 मामलों में विशेष रूप से तेज वृद्धि देखी है।

डॉक्टरों ने को बताया कि उच्च आर्द्रता और रुक-रुक कर होने वाली बारिश के साथ-साथ भीड़-भाड़ वाले इनडोर स्थानों और कम फ्लू टीकाकरण के कारण वृद्धि हुई है।

हालांकि अधिकांश मरीज़ घरेलू देखभाल से ठीक हो जाते हैं, लेकिन डॉक्टरों ने लोगों से सांस फूलना, सीने में दर्द और ऑक्सीजन के गिरते स्तर जैसे चेतावनी संकेतों पर ध्यान देने का आग्रह किया है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

मौसम और घर के अंदर भीड़भाड़ के कारण वृद्धि

"पिछले कुछ हफ्तों में, पूरे क्षेत्र में तीव्र ज्वर संबंधी बीमारियों (बुखार) के लिए बाह्य रोगियों की संख्या और आपातकालीन प्रस्तुतियों में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि हुई है," दिल्ली के बीएलके-मैक्स सुपर स्पेशलिटी अस्पताल में आंतरिक चिकित्सा के उपाध्यक्ष और विभाग प्रमुख डॉ. राजिंदर कुमार सिंगल ने कहा।

मामलों में श्वसन वायरस के संक्रमण और मच्छर से फैलने वाली बीमारियों का मिश्रण दिखाई दे रहा है, उन्होंने कहा, "मौसमी बदलाव, उच्च आर्द्रता और रुक-रुक कर होने वाली बारिश समुदाय में रोगज़नक़ के अस्तित्व और संचरण को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाती है।"

सिंगल ने कहा कि H1N1 वृद्धि तीन कारकों से प्रेरित है: आर्द्र, गर्म मौसम जो संक्रमित बूंदों को हवा में लंबे समय तक निलंबित रखता है; "लोग खराब वायु प्रवाह वाले बंद, वातानुकूलित स्थानों में अधिक समय बिताते हैं, जहां वायरस तेजी से फैलता है; और कम वार्षिक फ्लू टीकाकरण दर के साथ-साथ स्वच्छता की आदतों में कमी के कारण कई लोग असुरक्षित हो जाते हैं।"

दिल्ली में H1N1 की संख्या तेजी से बढ़ी

फरीदाबाद के अमृता अस्पताल में पल्मोनोलॉजी विभाग के प्रमुख डॉ. अर्जुन खन्ना ने हालिया रिपोर्टों का हवाला देते हुए कहा कि दिल्ली में इस साल 1,449 एच1एन1 मामले दर्ज किए गए हैं, जो पिछले साल की समान अवधि में दर्ज संख्या से लगभग छह गुना अधिक है। उन्होंने कहा कि संक्रमण शुरू में हल्का लग सकता है, लेकिन कमजोर रोगियों में यह निमोनिया में बदल सकता है, रक्त में ऑक्सीजन का स्तर खतरनाक रूप से कम हो सकता है और कभी-कभी फेफड़ों की गंभीर विफलता भी हो सकती है।

"संदेश सरल है: हर बार बुखार आने पर घबराएं नहीं, लेकिन इन्फ्लूएंजा को कम न समझें," खन्ना ने कहा, "हम बड़ी संख्या में तेज बुखार, गंभीर शरीर दर्द, खांसी, गले में खराश और अत्यधिक थकान वाले रोगियों को देख रहे हैं। हमें चिंता है कि कुछ मरीज़ों की हालत साधारण वायरल बुखार की अपेक्षा अधिक तेज़ी से बिगड़ रही है।"

खन्ना ने इसके बढ़ने के लिए मानसून की स्थिति, स्कूलों, कार्यस्थलों और खराब वेंटिलेशन वाले सार्वजनिक परिवहन जैसे भीड़-भाड़ वाले इनडोर स्थानों और इस तथ्य को जिम्मेदार ठहराया कि फ्लू के वायरस बदलते रहते हैं, जिसका अर्थ है कि पिछले संक्रमण या टीके से सुरक्षा हमेशा के लिए नहीं रहती है।

डॉक्टरों ने को बताया कि H1N1 आमतौर पर सामान्य सर्दी की तुलना में अचानक और अधिक गंभीर रूप से हमला करता है, जिसमें तेज बुखार और ठंड लगना, गंभीर शरीर दर्द, सिरदर्द और अत्यधिक थकान, सूखी खांसी और गले में खराश और बच्चों में उल्टी या दस्त जैसे लक्षण होते हैं।

"अकेले 102 या 103 डिग्री का तापमान खतरनाक नहीं है। अगर सांस फूलना, सीने में परेशानी, असामान्य उनींदापन, भ्रम या ऑक्सीजन संतृप्ति में गिरावट हो तो लाल झंडे दिखाई देते हैं।"

उन्होंने कहा, ''उस समय, यह कोई ऐसी चीज़ नहीं है जिसे घर पर निपटाया जाना चाहिए।''

खन्ना ने कहा कि एक मरीज जो ठीक होता दिख रहा है और फिर अचानक ताजा बुखार और बिगड़ती खांसी विकसित करता है, उसे निमोनिया या किसी अन्य जटिलता के संभावित चेतावनी संकेत के रूप में माना जाना चाहिए।

किसे परीक्षण करवाना चाहिए, और कब

सिंगल के अनुसार, हल्के मामलों के लिए फ्लू के लिए नियमित परीक्षण की आवश्यकता नहीं है, लेकिन उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए दृढ़ता से सलाह दी जाती है - 65 से ऊपर के वयस्क, पांच साल से कम उम्र के बच्चे, गर्भवती महिलाएं, और मधुमेह, पुरानी फेफड़ों की बीमारी, अस्थमा, गुर्दे की बीमारी, हृदय रोग या कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोग, उदाहरण के लिए, कैंसर के उपचार या अंग प्रत्यारोपण से।

उन लोगों को भी परीक्षण की सलाह दी जाती है जिनकी हालत खराब हो रही है, जैसे कि सांस फूलना, सीने में दर्द या बुखार जो दूर नहीं हो रहा है।

खन्ना ने अस्पताल में भर्ती 29,000 से अधिक एच1एन1 रोगियों के एक बड़े अध्ययन का हवाला दिया जिसमें पाया गया कि एंटीवायरल दवाएं जल्दी शुरू करने से कम मौतें हुईं। उन्होंने कहा कि डॉक्टर परीक्षण के परिणाम आने से पहले भी बहुत बीमार, उच्च जोखिम वाले रोगियों में एंटीवायरल उपचार शुरू कर सकते हैं।

सिंगल ने कहा कि ओसेल्टामिविर जैसी एंटीवायरल दवाएं लक्षण शुरू होने के 48 घंटों के भीतर शुरू करने पर सबसे अच्छा काम करती हैं।

मानसून के बीच भी डेंगू के मामले बढ़ रहे हैं

श्री बालाजी एक्शन मेडिकल इंस्टीट्यूट, दिल्ली में आंतरिक चिकित्सा के निदेशक डॉ. अरविंद अग्रवाल ने कहा, "हमारी ओपीडी सेवाओं में, हम हर दिन संदिग्ध डेंगू या एच1एन1 के 15 से 20 मामले देख रहे हैं।"

उन्होंने कहा, ''इनमें से 2 से 3 मामलों को गंभीर पेट दर्द, लगातार उल्टी या रक्त प्लेटलेट काउंट में भारी गिरावट जैसी महत्वपूर्ण चेतावनियों के कारण भर्ती किया जाता है।'' उन्होंने कहा कि बाकी को स्व-निगरानी और मौखिक पुनर्जलीकरण के साथ ओपीडी देखभाल के माध्यम से अच्छी तरह से प्रबंधित किया जाता है।

अग्रवाल ने कहा, "हम निवासियों को सलाह देते हैं कि वे अपने आसपास पानी जमा होने से रोकने के उपाय करें, मच्छर भगाने वाली दवाओं का उपयोग करें, स्वच्छ वातावरण रखें और सावधानी बरतें और लगातार बुखार शुरू होने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।"

डॉक्टर जो सावधानियां सुझा रहे हैं

डॉक्टरों ने विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले लोगों और स्वास्थ्य कर्मियों के लिए गंभीर बीमारी के खिलाफ सर्वोत्तम सुरक्षा के रूप में वार्षिक फ्लू के टीके की सलाह दी, साथ ही खांसते या छींकते समय मुंह और नाक को ढंकना, कम से कम 20 सेकंड के लिए साबुन और पानी से हाथ धोना या हैंड सैनिटाइजर का उपयोग करना और बुखार दूर होने के कम से कम 24 घंटे बाद तक बुखार की दवा लिए बिना घर पर रहना।

उन्होंने स्वयं एंटीबायोटिक्स लेने के प्रति भी चेतावनी दी, क्योंकि ये फ्लू जैसे वायरल संक्रमण के खिलाफ काम नहीं करते हैं और भविष्य में संक्रमण का इलाज करना कठिन बना सकते हैं। बुखार कम करने वाली दवाएं जैसे पेरासिटामोल और भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ लेना पहला कदम होना चाहिए, जब तक कि कोई डॉक्टर विशेष रूप से एंटीवायरल दवा न लिखे।

गंभीर H1N1 या डेंगू के लिए प्रमुख चेतावनी संकेतों में सांस फूलना, सीने में दर्द और ऑक्सीजन का स्तर गिरना शामिल हैं। H1N1 के लिए, दो सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहने वाली लगातार या गंभीर सूखी खांसी भी एक संकेत हो सकती है। डेंगू के लिए, लगातार तेज बुखार, रक्तस्राव, परिवर्तित चेतना, या कम मूत्र उत्पादन को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

दिल्ली-एनसीआर निवासी वार्षिक फ्लू का टीका लगवाकर इन वायरस से खुद को सबसे अच्छी तरह बचा सकते हैं, खासकर उच्च जोखिम वाले लोग और स्वास्थ्यकर्मी। मानसून की स्थिति के दौरान सावधानियां बरतना भी जरूरी है।

वार्षिक फ्लू टीकाकरण संक्रमण को पूरी तरह से नहीं रोक सकता है, लेकिन वे गंभीर बीमारी, जटिलताओं और अस्पताल में भर्ती होने की संभावना को कम कर सकते हैं। डॉक्टर गंभीर बीमारी से सर्वोत्तम सुरक्षा के रूप में वार्षिक फ्लू का टीका लगवाने की सलाह देते हैं, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों और स्वास्थ्य कर्मियों के लिए।