विशेषज्ञों का कहना है कि ट्रम्प प्रशासन टीकों की सिफारिश करने के तरीकों में बदलाव पर सार्वजनिक प्रतिक्रिया मांग रहा है - जो संभवतः अधिक पहुंच चुनौतियों और भ्रम का द्वार खोल रहा है।

स्वास्थ्य और मानव सेवा (एचएचएस) द्वारा शुक्रवार को संघीय रजिस्टर में प्रकाशित एक नोटिस में, अधिकारियों का कहना है कि वे अब टीके की सिफारिशों के लिए मौजूदा श्रेणियों के बारे में जनता से टिप्पणियां मांग रहे हैं, जो अब तक नियमित, जोखिम-आधारित और साझा नैदानिक ​​निर्णय लेने में आती हैं।

नोटिस में कहा गया है, ''इस नोटिस के जवाब में प्राप्त सार्वजनिक इनपुट से विभाग और टास्क फोर्स को इस बात पर विचार करने में मदद मिलेगी कि क्या वर्तमान श्रेणी संरचना वैज्ञानिक कठोरता, सूचित विकल्प और सार्वजनिक विश्वास के लक्ष्यों को पर्याप्त रूप से पूरा करती है।

प्रशासन इस पर भी फीडबैक चाहता है कि क्या "अतिरिक्त या अलग श्रेणियां अपनाई जानी चाहिए"।

यूसी लॉ सैन फ्रांसिस्को में वैक्सीन कानून विशेषज्ञ और प्रोफेसर डोरिट रीस ने कहा, सार्वजनिक टिप्पणियां मांगना "उचित और सही" है। एचएचएस के बारे में उनकी आलोचनाओं में से एक यह है कि "वे इसे पर्याप्त रूप से नहीं कर रहे हैं", उन्होंने कहा।

उन्होंने कहा, लेकिन नोटिस अजीब है। इस प्रकार का वर्गीकरण आम तौर पर रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) या सीडीसी की टीकाकरण प्रथाओं (एसीआईपी) पर सलाहकार समिति के विशेषज्ञों द्वारा किया जाएगा; ऐसा तब हुआ जब अधिकारियों ने "साझा नैदानिक ​​निर्णय लेने" श्रेणी बनाई और जब उन्होंने साक्ष्य के मूल्यांकन के लिए ग्रेड, प्रणाली को अपनाया।

इस बात को लेकर व्यापक भ्रम है कि "साझा नैदानिक ​​निर्णय लेने" जैसे शब्दों का वास्तव में क्या मतलब है।

नॉर्थईस्टर्न यूनिवर्सिटी में सार्वजनिक स्वास्थ्य कानून के विद्वान वेंडी पार्मेट ने कहा, "मौजूदा श्रेणियों की समीक्षा उचित हो सकती है - निश्चित रूप से 'साझा नैदानिक ​​निर्णय लेने का नामकरण' भ्रमित करने वाला है।"

लेकिन यह "परेशान करने वाली" बात है कि यह प्रक्रिया एसीआईपी या सीडीसी के बजाय, लंबे समय से टीका विरोधी और वर्तमान एचएचएस सचिव रॉबर्ट एफ कैनेडी जूनियर द्वारा कार्यान्वित सुरक्षित बचपन के टीकों पर कार्यबल के समर्थन में, एचएचएस द्वारा शुरू की गई है।

परमेट ने कहा, "इससे यह संभावना बढ़ती है कि अंतिम निर्णय प्रासंगिक विशेषज्ञता के लाभ के बिना किया जाएगा।"

नई श्रेणियां बनाने से यह भ्रम भी बढ़ सकता है कि टीकों के लिए कौन योग्य है और क्या उन्हें किसी मरीज के लिए अनुशंसित किया गया है। हालांकि यह संभावना है कि नियमित अनुशंसा श्रेणी अभी भी मौजूद रहेगी, कई नई श्रेणियों को जोड़ने का उद्देश्य "वैक्सीन पहुंच को सीमित करना और भ्रम पैदा करना" प्रतीत होता है, रीस ने कहा।

जनता से यह भी टिप्पणी करने के लिए कहा जाता है कि किन विचारों के आधार पर वैक्सीन की सिफारिशों को सूचित किया जाना चाहिए, जिसमें मौजूदा वैज्ञानिक साक्ष्य की ताकत का मूल्यांकन कैसे किया जाए और उन मामलों से कैसे निपटा जाए जहां यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण साक्ष्य "सीमित या अनुपस्थित" हैं।

परमेट ने कहा, यह "अनिवार्य रूप से समस्याग्रस्त" नहीं है, लेकिन "सवाल यह है कि वे मूल्यांकन कैसे करते हैं, जो मुझे उनके दरकिनार किए गए सीडीसी के बारे में चिंता की ओर ले जाता है" और अन्य संबंधित विशेषज्ञ।

यह कदम डोनाल्ड ट्रम्प द्वारा इस महीने की शुरुआत में एक कार्यकारी आदेश पर हस्ताक्षर करने के बाद आया है, जिसमें संघीय एजेंसियों को वैक्सीन की सिफारिशों को कम करने का निर्देश दिया गया है - जो जनवरी में एचएचएस की वैक्सीन सिफारिशों में एक अभूतपूर्व बदलाव को दर्शाता है, जिसे मार्च में एक संघीय न्यायाधीश द्वारा रोक दिया गया था।

हालाँकि कार्यकारी आदेश वैक्सीन की सिफ़ारिशों को नहीं बदल सकता है, जो ट्रम्प के कार्यालय संभालने से पहले की तरह ही हैं, विशेषज्ञों ने नोट किया है कि इससे भ्रम और संदेह पैदा होने की संभावना है।

शुक्रवार के नोटिस में कार्यकारी आदेश का उल्लेख है लेकिन एचएचएस कदम या मुकदमे का संदर्भ नहीं है। नोटिस वैक्सीन अधिदेशों से भी निपटता है, जो सेना को छोड़कर संघीय स्तर पर निर्धारित नहीं किए जाते हैं। रीस ने बताया कि स्कूल में उपस्थिति के लिए वैक्सीन की आवश्यकताएं राज्य और स्थानीय स्तर पर निर्धारित की जाती हैं, जो उन्हें एचएचएस के दायरे से बाहर रखती हैं।

उन्होंने कहा, जनता के पास टिप्पणियाँ प्रस्तुत करने के लिए 30 दिन हैं, जो एक "काफी छोटी" समयावधि है।