ब्रिटेन सरकार के पास यह तय करने के लिए छह महीने का समय है कि देश की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा और अमेरिकी सॉफ्टवेयर कंपनी पलान्टिर के बीच $400 मिलियन से अधिक के सौदे को समाप्त किया जाए या नहीं। यदि एनएचएस का एक हिस्सा पहले से ही पलान्टिर के बिना काम कर रहा है, तो राजनेता पूछ रहे हैं, देश का बाकी हिस्सा ऐसा क्यों नहीं कर सकता?
2023 में, यूके ने पलान्टिर को एक "फ़ेडरेटेड डेटा प्लेटफ़ॉर्म" (FDP) विकसित करने के लिए नियुक्त किया, जो देश भर में उत्पादित स्वास्थ्य डेटा की उलझन को समाहित और व्यवस्थित कर सके। पलान्टिर और एनएचएस के अनुसार, नई प्रणाली पहले से ही प्रतीक्षा समय और अस्पताल में रहने की अवधि में कटौती कर रही है, और ऑपरेटिंग थिएटरों के उपयोग को अधिकतम कर रही है।
लेकिन हाल ही में, जैसा कि पलान्टिर तकनीक युद्ध के सिनेमाघरों में तैनात की गई है और अमेरिकी प्रशासन की आव्रजन कार्रवाई के कारण, एनएचएस के साथ इसका सौदा यूके में एक फ्लैशप्वाइंट बन गया है, जिसमें विरोध, याचिकाएं, संसदीय पूछताछ और एनएचएस कार्यकर्ताओं के बीच कथित विद्रोह शामिल है। अन्य यूरोपीय देश, जिनका ट्रम्प प्रशासन के साथ टकराव बढ़ रहा है, वे भी अमेरिका निर्मित प्रौद्योगिकी पर अपनी निर्भरता को कम करने के लिए पलान्टिर के साथ अपने संबंधों का पुनर्मूल्यांकन कर रहे हैं।
इंग्लैंड के एक हिस्से, ग्रेटर मैनचेस्टर, के स्वास्थ्य देखभाल बोर्ड ने बार-बार पलान्टिर के एफडीपी को अपनाने से इनकार कर दिया है, और एक दशक के सबसे अच्छे हिस्से में विकसित होम-स्पून प्लेटफॉर्म के साथ बने रहने का विकल्प चुना है। बोर्ड का दावा है कि उसे पलान्टिर की आवश्यकता नहीं है, उसका अपना मंच कार्यात्मक रूप से बेहतर है और जनता द्वारा अधिक विश्वसनीय है। एनएचएस ग्रेटर मैनचेस्टर के मुख्य डेटा और एनालिटिक्स अधिकारी मैट हेनेसी WIRED को बताते हैं, "[यहां तक कि] एक तकनीकी रूप से मजबूत मंच को मूल्य का एहसास करने के लिए संघर्ष करना पड़ेगा यदि चिकित्सक, डेटा नियंत्रक, मरीज़ या जनता इस पर भरोसा नहीं करते हैं।" "अगर हम एफडीपी को पूरी तरह से अपना लेते हैं... तो यह एक प्रतिगामी कदम होगा।"
वह दावा - पलान्टिर और अन्य एफडीपी अधिवक्ताओं द्वारा विवादित - इस बात पर एक राष्ट्रीय बहस में शामिल हो गया है कि क्या सरकार को एनएचएस अनुबंध को 2031 तक चलने की अनुमति देने के बजाय, अगले फरवरी में इसे जल्दी समाप्त करने का अवसर जब्त करना चाहिए।
दशकों से, एनएचएस कार्यकर्ता मरीजों पर नज़र रखने के लिए डिजिटल सिस्टम, स्प्रेडशीट, कागज और व्हाइटबोर्ड के संयोजन का उपयोग करते रहे हैं। कभी-कभी, जब कोई मरीज़ एक देखभाल सेटिंग से दूसरे में जाता है, तो उनके उपचार रिकॉर्ड कभी-कभी घातक परिणामों के साथ पीछे रह जाते हैं। विभिन्न प्रकार के देखभाल प्रदाताओं के लिए जानकारी को प्रभावी ढंग से साझा करने के तरीके के बिना, एनएचएस प्रशासकों को डेटा के अधूरे पैचवर्क पर फंडिंग और संसाधन आवंटन निर्णय लेने पड़ते हैं। पलान्टिर की एफडीपी वह सब बदलने के लिए है।
एनएचएस ने 2024 की शुरुआत में एफडीपी को लागू करना शुरू कर दिया था। प्लेटफ़ॉर्म में स्वास्थ्य डेटा का एक राष्ट्रीय पूल शामिल है जो देखभाल की कमियों की पहचान करने में मदद करता है, और स्थानीय डेटाबेस का एक समूह है जिसका उपयोग व्यक्तिगत क्षेत्र विश्लेषण करने और अपनी आवश्यकताओं के लिए विशिष्ट उपकरण विकसित करने के लिए कर सकते हैं - जैसे, प्रतीक्षा सूची प्रबंधन या डिस्चार्ज योजना। विभिन्न घटकों में सभी समान अंतर्निहित प्रौद्योगिकी मचान साझा करते हैं, जिससे सिद्धांत रूप में देश के एक कोने में विकसित उपकरणों को दूसरे में आसानी से अपनाया जाना संभव हो जाता है।
"आप उठा सकते हैं और स्थानांतरित कर सकते हैं। यह एफडीपी की वास्तविक शक्ति है," एक स्वतंत्र आईटी सलाहकार टॉम बार्टलेट कहते हैं, जिन्होंने पहले एनएचएस इंग्लैंड में डेटा इंजीनियरिंग के उप निदेशक के रूप में राष्ट्रीय स्तर के एफडीपी रोलआउट की देखरेख की थी। "दूसरा फायदा यह है कि आपको कृत्रिम बुद्धिमत्ता के लिए काम करने के लिए एक सतह मिल गई है।"
विस्तारित एनएचएस के भीतर, दो प्रकार के संगठन एफडीपी तक पहुंच सकते हैं: ट्रस्ट जो अस्पताल और स्थानीय देखभाल चलाते हैं, और एकीकृत देखभाल बोर्ड (आईसीबी), जो क्षेत्रीय स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की योजना बनाने और उन्हें चालू करने के लिए जिम्मेदार हैं। दोनों अलग-अलग उद्देश्यों के लिए डेटा का उपयोग करते हैं, लेकिन रोगी देखभाल में सुधार का अंतिम लक्ष्य साझा करते हैं।
एनएचएस के आंकड़े बताते हैं कि लगभग 200 ट्रस्टों में से 139 ट्रस्ट वर्तमान में पलान्टिर की तकनीक के साथ "जीवित" हैं, जबकि इंग्लैंड के 36 आईसीबी में से 35 सक्रिय रूप से सिस्टम का उपयोग कर रहे हैं। स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल विभाग के एक प्रवक्ता ने WIRED को बताया, "यह स्पष्ट है कि हर महीने हजारों मरीज एफडीपी से लाभान्वित हो रहे हैं।"
लेकिन इंग्लैंड के विभिन्न हिस्सों में ट्रस्टों ने एफडीपी का विरोध किया है, जिसमें ग्रेटर मैनचेस्टर भी शामिल है, जहां सूत्रों का दावा है कि वे इसका उपयोग केवल सीमित उद्देश्यों के लिए कर रहे हैं। रिसर्च इंस्टीट्यूट हेल्थ इनोवेशन मैनचेस्टर के मुख्य डिजिटल और डेटा अधिकारी एंडी हेवुड का दावा है, "वे पूरी तरह से आगे नहीं बढ़ रहे हैं।" "स्प्रेडशीट पर वे इसका उपयोग करने के रूप में नीचे जाते हैं, लेकिन अपना सारा डेटा इसमें डालने के अर्थ में नहीं।" (पलान्टिर का दावा है कि ग्रेटर मैनचेस्टर में ट्रस्ट बड़े पैमाने पर एफडीपी का उपयोग कर रहे हैं।) ग्रेटर मैनचेस्टर - इंग्लैंड के औद्योगिक उत्तर में एनएचएस का जन्मस्थान - एकमात्र ऐसा क्षेत्र है जिसके देखभाल बोर्ड ने बार-बार और स्पष्ट रूप से पलान्टिर के मंच को अपनाने से इनकार कर दिया है।
इसके बजाय, ग्रेटर मैनचेस्टर आईसीबी, जो लगभग 3 मिलियन की आबादी को कवर करता है, अपने घरेलू एनालिटिक्स और डेटा साइंस प्लेटफॉर्म (एडीएसपी) पर अड़ा हुआ है। मई 2025 में एक बैठक में, पलान्टिर की तकनीक को अपनाने के लिए एनएचएस की राष्ट्रीय इकाई के दबाव के बावजूद, बोर्ड ने निष्कर्ष निकाला कि इसकी "स्थानीय क्षमता एफडीपी द्वारा वर्तमान में पेश की जाने वाली किसी भी चीज़ से अधिक है" और इसकी कुछ कार्यक्षमताएँ "दो-तीन साल" आगे हैं। तब से बोर्ड का संकल्प और भी कठोर हो गया है।
एडीएसपी प्राथमिक देखभाल डेटा से भरा हुआ है जो पलान्टिर के प्लेटफ़ॉर्म पर उपलब्ध नहीं है, और क्योंकि सिस्टम को इन-हाउस विकसित किया गया था, इसलिए इसे अधिक आसानी से पुन: कॉन्फ़िगर किया जा सकता है। हेनेसी ने WIRED को बताया, "क्योंकि ADSP प्रौद्योगिकियों का एक संग्रह है, अगर हमें पता चलता है कि हमारा डेटा विज़ुअलाइज़ेशन सॉफ़्टवेयर अपनी श्रेणी में सर्वश्रेष्ठ से कमतर हो गया है, तो हम इसे बदल सकते हैं।"
हेनेसी का दावा है कि एडीएसपी को कई वर्षों में मंच पर बने गहरे सार्वजनिक विश्वास से भी लाभ मिलता है, जिसका अर्थ है कि लोगों को इस तरह के मंच के कार्य करने के लिए आवश्यक संवेदनशील स्वास्थ्य डेटा को स्वेच्छा से देने की अधिक संभावना है।
पैलेंटिर का कहना है कि ऐसे बहुत कम स्वतंत्र सबूत हैं जो बताते हों कि एडीएसपी ने मरीज की देखभाल में सुधार या लागत बचाने में सीधे तौर पर योगदान दिया है - और इसका अपना प्लेटफॉर्म व्यापक रूप से विश्वसनीय है। पलान्टिर यूके में स्वास्थ्य देखभाल भागीदारी के प्रमुख स्टीफन चिल्ड्स ने WIRED को बताया, "हजारों डॉक्टर, नर्स और अन्य एनएचएस कर्मचारी [एफडीपी] का उपयोग करते हैं, जिनमें से कई इसके लाभों के बारे में रिकॉर्ड में हैं।" लेकिन यह दावा कि ग्रेटर मैनचेस्टर ने अपने घर में एक बेहतर प्रणाली विकसित की है, फिर भी इस बात पर बहस चल रही है कि क्या यूके सरकार को अगले फरवरी में पलान्टिर का अनुबंध तोड़ देना चाहिए।
जून में, यूके के राजनेताओं के एक द्विदलीय समूह ने एक रिपोर्ट प्रकाशित की जिसमें चेतावनी दी गई कि पलान्टिर पर देश की निर्भरता "कमजोरी के अस्वीकार्य बिंदु" का प्रतिनिधित्व करती है, जो एक एकल विदेशी विक्रेता को भारी लाभ पहुंचाती है। रिपोर्ट में सरकार से ब्रेक क्लॉज को सक्रिय करने और घरेलू विकल्प तलाशने का तर्क दिया गया। अगले महीने, एक अलग संसदीय समिति ने ग्रेटर मैनचेस्टर की स्थिति पर हेनेसी द्वारा प्रदान की गई गवाही के आधार पर इसी तरह के तर्क दिए। समिति की अध्यक्ष सांसद लैला मोरन ने लिखा, "[पलान्टिर] जाहिर तौर पर शहर का एकमात्र शो नहीं है।"
लेकिन एफडीपी के समर्थकों का तर्क है कि, वास्तव में, पलान्टिर का कोई व्यवहार्य विकल्प नहीं है, जो पूरे देश और एनएचएस के कई उप-घटकों - ट्रस्टों से लेकर आईसीबी से लेकर राष्ट्रीय निकायों तक के डेटा को एक साथ पिरोने में सक्षम हो। उनका तर्क है कि पलान्टिर अनुबंध को तोड़ने के लिए सांसदों का आह्वान ग्रेटर मैनचेस्टर के मंच की तुलना में एफडीपी द्वारा देखभाल बोर्डों को प्रदान किए जा सकने वाले मूल्य के एक संकीर्ण मूल्यांकन पर आधारित है, और अस्पतालों और अन्य सेटिंग्स में जहां उपचार किया जाता है, इसके संभावित लाभों को नजरअंदाज किया जाता है।
बार्टलेट कहते हैं, "यह दावा कि एडीएसपी बेहतर परिणाम प्राप्त करता है, वास्तव में कोई मतलब नहीं है... [एफडीपी] पूरी तरह से अलग चीजें करता है।" "उपयोग के मामले को एनालिटिक्स के रूप में प्रस्तुत करना उत्पाद के संपूर्ण लक्ष्य की पूरी तरह से गलत व्याख्या है।" (हेनेसी का कहना है कि ग्रेटर मैनचेस्टर आईसीबी ने केवल यह कहा है कि उसकी तकनीक केयर बोर्ड सेटिंग में पलान्टिर से बेहतर है, एनएचएस में नहीं।)
बार्टलेट का तर्क है कि अन्य महंगी एनएचएस परियोजनाओं की तुलना में पलान्टिर सौदे पर निर्देशित जांच का स्तर संकेत देता है कि राजनीतिक आपत्तियां एफडीपी के वास्तविक प्रदर्शन और मूल्य का आकलन करने के प्रयासों में हस्तक्षेप कर रही हैं। उनका दावा है, ''पलान्टिर विरोधी अभियान चल रहा है।''
पलान्टिर लंबे समय से इस बात पर जोर देते रहे हैं कि यह एक राजनीतिक संगठन नहीं है। चिल्ड्स कहते हैं, "हमारे मूल्य हैं कि प्रौद्योगिकी सार्वजनिक सेवाओं को बदलने और जीवन बचाने में मदद कर सकती है।" लेकिन 2023 में, पलान्टिर के सह-संस्थापक पीटर थिएल ने कहा कि यूके को "पूरे [एनएचएस] को जमीन से उखाड़ देना चाहिए और फिर से शुरू करना चाहिए।" अभी हाल ही में, पलान्टिर ने CEO एलेक्स कार्प की हालिया किताब पर आधारित एक उग्र बुलेट-प्वाइंट घोषणापत्र प्रकाशित किया, जिसे एक ब्रिटिश सांसद ने "एक पर्यवेक्षक की प्रलाप" के रूप में वर्णित किया।
येल यूनिवर्सिटी के डिजिटल एथिक्स सेंटर की स्वास्थ्य डेटा शोधकर्ता जेसिका मॉर्ले का दावा है, ''एनएचएस एक मूल्य-आधारित संगठन है।'' "पलान्टिर मूलतः उन सभी मूल्यों का विरोधी है।"
जिन सांसदों ने जून में सिफारिश की थी कि सरकार एनएचएस के साथ पलान्टिर का अनुबंध समाप्त कर दे, वे जोर देकर कहते हैं कि वे "वैचारिक रूप से प्रेरित" नहीं हैं। लेकिन उन्होंने "ब्रिटेन के मूल्यों के साथ स्पष्ट बेमेल" पर भी चिंता व्यक्त की।
पलान्टिर के इर्द-गिर्द सार्वजनिक बहस ने ग्रेटर मैनचेस्टर आईसीबी के एफडीपी का उपयोग करने से लगातार इनकार को भी प्रभावित किया है। केयर बोर्ड ने अप्रैल में स्वीकार किया कि उसने एफडीपी पर अपने निर्णय की निर्धारित समीक्षा शुरू नहीं की है "क्योंकि यह स्पष्ट है कि सार्वजनिक चिंताएँ कम होने के बजाय बढ़ गई हैं।"
जो लोग मानते हैं कि राजनीति ने एफडीपी के इर्द-गिर्द चर्चा को संक्रमित कर दिया है, एनएचएस के लिए इसके महत्व से ध्यान भटका दिया है, वे चेतावनी देते हैं कि अनुबंध तोड़ने से कई वर्षों की प्रगति बर्बाद होने का खतरा है, जिसके संभावित परिणाम रोगी देखभाल पर पड़ सकते हैं। बार्टलेट का दावा है, "अगर ब्रेक क्लॉज़ ट्रिगर हो गया, तो हम पीछे की ओर जाएंगे, क्योंकि कोई विकल्प नहीं है।" "जो ट्रस्ट पहले कागज का उपयोग कर रहे थे वे वापस कागज पर चले जाएंगे।"
लेकिन भले ही एफडीपी मौजूदा एनएचएस प्रौद्योगिकियों से बेहतर थी, हेनेसी का तर्क है, किसी भी मूल्य मूल्यांकन को पलान्टिर के आसपास की राजनीतिक गर्मी को ध्यान में रखना चाहिए क्योंकि इसकी सफलता जनता की इसे अपना डेटा खिलाने की इच्छा और डॉक्टरों की इसका उपयोग करने की इच्छा पर निर्भर करती है। "आपके पास सबसे आश्चर्यजनक चीज़ हो सकती है," वह कहते हैं, "लेकिन अगर लोग इस पर भरोसा नहीं करते हैं, तो आपके पास कुछ ऐसा है जो परिचालन रूप से अनावश्यक है।"
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